保定順平：“雙保險(xiǎn)”助群眾就醫(yī)有底氣

　　中新網(wǎng)河北新聞11月16日電 (徐巧明 張明月)15日，在保定市順平縣政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保服務(wù)窗口，工作人員正認(rèn)真審核每位患者的身份信息和醫(yī)保報(bào)銷材料，短短幾分鐘，便完成了一項(xiàng)域外就醫(yī)的報(bào)銷辦理。

　　為提升醫(yī)保服務(wù)水平，順平縣積極探索“政府組織征繳基金、保險(xiǎn)公司參與經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保部門監(jiān)管、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)”的醫(yī)�；�金運(yùn)行新模式，由第三方公司派駐業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)駐點(diǎn)辦公，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷錄入、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)審核、醫(yī)療報(bào)銷病例審核及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場稽核。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)支付環(huán)節(jié)，并對第三方團(tuán)隊(duì)審核的數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)審附簽，極大提高了醫(yī)保基金的運(yùn)行效能。

　　自開展駐點(diǎn)業(yè)務(wù)以來，該縣共完成182個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)費(fèi)用審核及域外住院回本地報(bào)銷案件審核，抽取審核病歷2300余份，剔除、追回、退回不合理費(fèi)用550多萬元。(完)