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保定順平:“雙保險”助群眾就醫(yī)有底氣

時間:2021年11月16日    熱線:0311-85290821   來源:中新網(wǎng)河北


圖為工作人員為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務。 順平縣醫(yī)保局供圖

  中新網(wǎng)河北新聞11月16日電 (徐巧明 張明月)15日,在保定市順平縣政務服務大廳醫(yī)保服務窗口,工作人員正認真審核每位患者的身份信息和醫(yī)保報銷材料,短短幾分鐘,便完成了一項域外就醫(yī)的報銷辦理。

  為提升醫(yī)保服務水平,順平縣積極探索“政府組織征繳基金、保險公司參與經(jīng)辦服務、醫(yī)保部門監(jiān)管、定點醫(yī)療機構(gòu)提供醫(yī)療服務”的醫(yī);疬\行新模式,由第三方公司派駐業(yè)務團隊到經(jīng)辦機構(gòu)駐點辦公,負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷錄入、定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)審核、醫(yī)療報銷病例審核及定點醫(yī)療機構(gòu)的現(xiàn)場稽核。經(jīng)辦機構(gòu)負責支付環(huán)節(jié),并對第三方團隊審核的數(shù)據(jù)進行復審附簽,極大提高了醫(yī);鸬倪\行效能。

  自開展駐點業(yè)務以來,該縣共完成182個定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)報費用審核及域外住院回本地報銷案件審核,抽取審核病歷2300余份,剔除、追回、退回不合理費用550多萬元。(完)

編輯:【梁周杰】
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