河北抗疫如何直面“農(nóng)村聚集”新特點？

　　(抗擊新冠肺炎)河北抗疫如何直面“農(nóng)村聚集”新特點？

　　中新社石家莊1月19日電 題：河北抗疫如何直面“農(nóng)村聚集”新特點？

　　中新社記者 魯達 陳林

　　新冠肺炎疫情防控是各地都要做好的一道加試題。在河北，此輪疫情出現(xiàn)確診病例主要集中在農(nóng)村、局部高度聚集、初期病例增長快等新特點，當(dāng)?shù)厝绾慰挂咭�發(fā)關(guān)注。

　　農(nóng)村集中暴發(fā) 凸顯疫情防控薄弱環(huán)節(jié)

　　與此前多地散發(fā)疫情發(fā)生在城市不同，河北此輪疫情集中出現(xiàn)在農(nóng)村地區(qū)，患病者以農(nóng)民為主。目前疫情主要集中在石家莊，而石家莊病例主要在藁城區(qū)農(nóng)村。截至1月18日12時，全市累計報告本土確診病例745例，其中藁城區(qū)626例。全市現(xiàn)有本土無癥狀感染者190例，其中藁城區(qū)161例。

　　本輪疫情首例確診病例來自藁城區(qū)增村鎮(zhèn)小果莊村，系1月2日在石家莊看病時檢出。而疾控專家初步估計，零號病例要早于2020年12月15日。此后增村鎮(zhèn)又發(fā)現(xiàn)了較多感染者。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病學(xué)教研室主任、博士生導(dǎo)師王偉炳教授說，農(nóng)村地區(qū)疫情防控能力相對薄弱，農(nóng)村居民防病意識相對不足。確診病例集中在農(nóng)村地區(qū)，聚集性疫情多與婚宴、葬禮等集體活動相關(guān)。一些確診病例有自行服藥和村診所就診歷史，表明對疾病的情況不夠了解、意識不強，或者就診的可及性不夠。

　　“從疫情發(fā)展來看，農(nóng)村防控應(yīng)該是一個薄弱環(huán)節(jié)�！焙颖贬t(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院原院長、公共衛(wèi)生專家劉殿武說，背后原因一是農(nóng)村缺少高水平醫(yī)務(wù)人員，二是農(nóng)村老百姓防控知識欠缺，也受一些風(fēng)俗習(xí)慣影響，可能會影響疫情的防控。

　　呈現(xiàn)高度聚集 多措施防止蔓延擴散

　　一直參與疫情防控的河北省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦主任、流行病學(xué)專家?guī)熻b說，把目前病例進行流行病學(xué)分析，病例發(fā)現(xiàn)的初期，呈現(xiàn)病例快速增多的態(tài)勢，一方面說明在首例病例發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)有其他人感染，另一方面也和當(dāng)?shù)厝罕娨恍┥�活�?xí)慣與年關(guān)將近有關(guān)。

　　師鑒說，此輪河北疫情有在農(nóng)村呈現(xiàn)高度聚集的特點。目前病例大約分布在90多個村莊，占病例總數(shù)85%，其中分布在藁城區(qū)增村鎮(zhèn)病例占到農(nóng)村病例總數(shù)80%以上，且高度集中。

　　他告訴記者，1月2日發(fā)現(xiàn)首例確診病例后，當(dāng)晚就對重點地區(qū)藁城區(qū)特別是藁城北部增村鎮(zhèn)部分村莊實行封閉式管理，阻斷疫情向外擴散。后隨著疫情發(fā)展，擴大封控管理范圍。同時，對密接者和密接的密接者進行隔離。

　　目前，河北多地實行了封閉管理。省會石家莊在對重點區(qū)域人員集中隔離的同時，對全市社區(qū)、農(nóng)村進行閉環(huán)管控，目前居民居家時間已有14天。全市全員核酸檢測已進行兩輪，重點地區(qū)進行了多輪。數(shù)據(jù)顯示，石家莊第二輪檢出陽性247例，較第一輪檢出的354例有所下降。

　　王偉炳說，全員核酸檢測能盡快盡早發(fā)現(xiàn)傳染源，尤其是在社區(qū)傳播較為廣泛，懷疑有較多未發(fā)現(xiàn)的感染時。通過幾輪核酸比較，可判斷疫情大致走勢，如果下一輪比上一輪陽性數(shù)明顯減少，可認(rèn)為疫情得到較好控制。

　　堅持問題導(dǎo)向 基層衛(wèi)生工作調(diào)整提升

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是疫情防控的前沿陣地，此輪疫情暴露了農(nóng)村地區(qū)存在衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)欠缺、基層一些醫(yī)生防控意識薄弱等問題。疫情發(fā)生以來，河北衛(wèi)生部門已對全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了疫情防控培訓(xùn)。

　　“這次疫情暴發(fā)后，市衛(wèi)健委針對當(dāng)前實際，堅持問題導(dǎo)向，對有關(guān)工作迅速作出調(diào)整提升�！笔�家莊市衛(wèi)健委副主任張國軍說，當(dāng)?shù)匾�求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整改完善發(fā)熱篩查門診，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴(yán)格做好測溫、驗碼、登記，嚴(yán)格落實首診負責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，嚴(yán)格篩查發(fā)熱病人。

　　就如何提升農(nóng)村地區(qū)疾病防控水平，劉殿武說，近期應(yīng)就疫情相關(guān)知識對農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員加強應(yīng)急培訓(xùn)，掌握傳染病防控相關(guān)知識和技能，用于實際工作中。從長遠看應(yīng)制定相關(guān)政策，加大引進醫(yī)學(xué)專業(yè)高水平人才力度，提高農(nóng)村地區(qū)疾病防控水平。(完)